在全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域，抗生素耐藥性問題日益嚴(yán)峻，成為威脅人類健康的一大挑戰(zhàn)。為了更有效地應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，世界衛(wèi)生組織（WHO）于2024年發(fā)布了最新的細(xì)菌優(yōu)先病原體清單（Bacterial Priority Pathogens List, BPPL）。這份清單不僅反映了當(dāng)前抗生素耐藥性的全球狀況，更為未來的研究和公共衛(wèi)生策略提供了重要指導(dǎo)。
世界衛(wèi)生組織（WHO）近期更新的“優(yōu)先病原體”清單，不僅反映了全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的新挑戰(zhàn)，也為我們理解未來可能出現(xiàn)的疫情大流行提供了重要線索。這份清單的變化，不僅在于新增了病原體種類，更在于對(duì)全球公共衛(wèi)生安全形勢(shì)的重新評(píng)估和應(yīng)對(duì)策略的調(diào)整。
首先，清單中新增的六種甲流病毒，無疑是對(duì)全球公共衛(wèi)生安全的一次新考驗(yàn)。這些病毒具有潛在的傳播能力和致病性，一旦在人類中引發(fā)疫情，將對(duì)全球公共衛(wèi)生體系造成巨大沖擊。因此，各國政府和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)對(duì)這些病毒的監(jiān)測(cè)和研究，以便在疫情爆發(fā)時(shí)能夠迅速采取有效應(yīng)對(duì)措施。
其次，清單中病原體的優(yōu)先級(jí)排序也發(fā)生了變化。這種變化不僅基于病原體的傳播能力、致病性、抗藥性等因素的綜合考量，也反映了全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的新趨勢(shì)和新挑戰(zhàn)。例如，某些病毒可能因?yàn)槠湓谔囟ǖ貐^(qū)或特定人群中的傳播速度和致病性而上升為關(guān)鍵優(yōu)先級(jí)，需要全球范圍內(nèi)的緊急關(guān)注和應(yīng)對(duì)。
此次更新的細(xì)菌優(yōu)先病原體清單共包含了15個(gè)抗生素耐藥病原體家族，它們被分為關(guān)鍵優(yōu)先級(jí)、高度優(yōu)先級(jí)和中度優(yōu)先級(jí)三個(gè)類別。這些分類基于病原體對(duì)公共衛(wèi)生的威脅程度、治療難度、疾病負(fù)擔(dān)以及耐藥性趨勢(shì)等多個(gè)因素。
關(guān)鍵優(yōu)先級(jí)：公共衛(wèi)生面臨的最嚴(yán)重威脅
在關(guān)鍵優(yōu)先級(jí)類別中，我們看到了對(duì)一線抗生素耐藥的革蘭氏陰性菌，如鮑曼不動(dòng)桿菌和各種腸桿菌目病原體，以及耐利福平的結(jié)核分枝桿菌。這些病原體不僅治療選擇有限，而且疾病負(fù)擔(dān)高，耐藥性上升趨勢(shì)明顯。它們對(duì)公共衛(wèi)生構(gòu)成了最嚴(yán)重威脅，迫切需要新的治療方法和預(yù)防措施。
高度優(yōu)先級(jí)：難以治療的病原體
高度優(yōu)先級(jí)類別中的病原體同樣非常難以治療，造成巨大的疾病負(fù)擔(dān)。這些病原體包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）等，它們對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性，使得治療過程變得復(fù)雜而困難。此外，這些病原體還具有高度傳染性，給公共衛(wèi)生防控帶來了巨大挑戰(zhàn)。
中度優(yōu)先級(jí)：需持續(xù)關(guān)注與應(yīng)對(duì)
在中度優(yōu)先級(jí)類別中，我們看到了大環(huán)內(nèi)酯耐藥的A組鏈球菌、大環(huán)內(nèi)酯耐藥的肺炎鏈球菌等病原體。雖然這些病原體的治療難度和疾病負(fù)擔(dān)相對(duì)較低，但它們的耐藥性趨勢(shì)仍然值得關(guān)注。隨著抗生素的廣泛使用，這些病原體的耐藥性可能會(huì)進(jìn)一步加劇，從而對(duì)人類健康構(gòu)成更大威脅。
此外，清單的更新還提醒我們，動(dòng)物源性疫情仍然是全球公共衛(wèi)生安全的重要威脅。近年來，多次動(dòng)物源性疫情的爆發(fā)和蔓延已經(jīng)給全球公共衛(wèi)生體系帶來了巨大挑戰(zhàn)。因此，加強(qiáng)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)和防控工作，防止動(dòng)物疫情向人類傳播，仍然是全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要任務(wù)。
與2017年的目錄相比，新清單刪除了五種病原體-抗生素組合，并引入了四種新的組合。這一調(diào)整反映了全球抗生素耐藥性狀況的最新變化，也體現(xiàn)了WHO在應(yīng)對(duì)抗生素耐藥性問題上的持續(xù)努力和不斷創(chuàng)新。
面對(duì)抗生素耐藥性的挑戰(zhàn)，我們需要采取綜合性的措施來加強(qiáng)防控。這包括加強(qiáng)抗生素的合理使用和管理、推動(dòng)新藥研發(fā)和創(chuàng)新、加強(qiáng)國際合作與交流等。同時(shí)，我們也需要提高公眾對(duì)抗生素耐藥性的認(rèn)識(shí)和重視程度，共同維護(hù)人類健康和公共衛(wèi)生安全。
綜上所述，世衛(wèi)組織更新的“優(yōu)先病原體”清單不僅是對(duì)全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一次新考驗(yàn)，也是對(duì)我們應(yīng)對(duì)疫情大流行能力的一次新檢驗(yàn)。我們需要更加緊密地團(tuán)結(jié)在一起，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和研究工作，提高應(yīng)對(duì)疫情的能力，共同守護(hù)人類健康與安全。
來源：微生物安全與健康網(wǎng)，作者~胡少芳。
